保育士がエピペンを打ってもいいの？保育施設での食物アレルギー対応

ここ数年、昔と比べて食物アレルギーを持つ子供が増えています。米、小麦、大豆、そばなど、様々な食品がアレルゲンとして知られていますね。最悪の場合は子供の命にも関わってくる為、不安に感じている保育士さんも多いのではないでしょうか。今回は、食物アレルギーについて、さらにエピペンについても見ていきましょう。

食物アレルギーとは

食物アレルギーは、特定の食品を食べたり飲んだりした時に、その食品に含まれる成分が異物であると体が判断し、過剰に反応してしまう事を言います。原因になる食品はアレルゲンとされ、これを摂取してしまうと体の様々な部分（呼吸器や皮膚など）に異常が現れます。最悪の場合はアナフィラキシーショックを起こし、命を落とす可能性もあります。アナフィラキシーショックは、短時間にアレルギー症状が出始め、すぐに全身にまで症状がでてしまう状態を言います。急激な血圧の低下や心停止を起こす事がある為、危険な場合は、すぐにエピペン（アドレナリン自己注射薬）を使う必要があります。食物アレルギーは、ほんのわずかな量でも発症する事がある為、注意が必要です。

小さな子供に多い食物アレルギー

食物アレルギーは子供に多く、中でもその80％近くが6歳以下の小さな子供です。1歳未満に限ると5～10％の割合で発症しています。その為、家庭はもちろん、保育施設も万が一に備えておく必要があるのです。

アレルゲンになりやすい食品とは

現在、食物アレルギーの症例が多い食品、また症状が重く出やすい食品とされる7品目（卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに）が、特定原材料として定められています。また、それ以外にも症状が出やすいとされる20品目（オレンジ、りんご、キウイフルーツ、バナナ、桃、くるみ、大豆、松茸、山芋、牛肉、鶏肉、豚肉、あわび、いか、いくら、さけ、さば、ゼラチン、ごま、カシューナッツ）が特定原材料に準ずるものと決められています。

保育士はエピペンを使える？

現在は、緊急時には保育士もエピペンを使って良いとされています。厚労省からも、緊急時は速やかにエピペンを使うようにと発表されています。それでもやはり、本当に打っても良いのかという不安があり、躊躇してしまう事があるかと思います。以下のような緊急性の高い症状が一つでも出ている時には、迷わずに使うべきです。エピペンを打ち、それから救急車を呼びましょう。

具体的には、

• ぐったりしている
• 意識が朦朧としている
• 尿や便をもらしてしまう
• 脈が触れにくい、または不規則
• 唇や爪が青白い
• 喉や胸が締め付けられる
• 声がかすれる
• おかしな咳が出る、咳込む
• 息がしづらい
• 呼吸がゼーゼーする
• 強い腹痛
• 何度も吐いてしまう

といった症状がある時は、緊急を要します。

エピペンの使い方

万が一の時の為に、エピペンの使い方を覚えておきましょう。まず、ケースのカバーキャップを開いて、エピペンを取り出します。ニードルカバー（オレンジ色の部分）を下にして、利き手をグーの形にしてしっかり握ります。安全キャップ（青色の部分）を外します。太腿の外側（太腿と膝の中間辺りで、太腿の外側）にエピペンの先（オレンジ色の方）を軽く当て、カチッという音がするまで強く押し当て、5つ数えます。この時、緊急の場合は衣服の上からの使用でも問題ありません。

その後、太腿からエピペンを離し、オレンジ色のニードルカバーが伸びている事を確認します。エピペンを打った部分を10秒程マッサージしてあげます。これが一連の流れになります。もしもエピペンを打った後10～20分経っても症状が改善しない場合は、次のエピペンを使います。

まとめ

保育園という大勢の子供がいる中では、子供が誤食をしてしまう危険性があります。食物アレルギーを持つ子供の席は先に決めておく、食器の色を変える、ラップをかけておく、他の子供のお皿から取って食べないように近くで見るなど、誤食を防ぐ対策が必要です。そして、もしもアレルギー症状が発症した時でも、慌てず冷静に対応する事が大切です。